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Wunschtermin · Bitterfeld

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1. Wofür möchten Sie einen Termin?
2. Wann passt es Ihnen am besten?

Mehrfachauswahl möglich. Das ist ein Wunsch – ob z. B. „Früh“ möglich ist, richtet sich nach den Öffnungszeiten des Standorts.

z. B. „dienstags oder donnerstags“

3. Rückmeldung und Kontaktdaten

Wie sollen wir uns bei Ihnen melden?

z. B. Hinweise zur Erreichbarkeit. Bitte keine ausführlichen Gesundheitsangaben.